Осложнения кариеса

Кариес может долго развиваться почти незаметно, но без лечения поражение постепенно распространяется от эмали к дентину и внутренним тканям зуба. Чем глубже процесс, тем выше вероятность боли, воспаления, инфекции и потери зуба.

Как развивается кариес

Бактерии зубного налёта перерабатывают сахара и образуют кислоты, которые вызывают потерю минералов эмалью. На ранней стадии изменение может выглядеть как белое или тёмное пятно. Когда формируется полость, разрушенные ткани уже не восстанавливаются самостоятельно и зубу требуется стоматологическое лечение.

Если инфекция проходит через дентин и достигает пульпы — мягкой ткани с нервами и сосудами, — появляются осложнения.

Основные осложнения кариеса

Пульпит

Пульпит — воспаление пульпы зуба. Для него характерны самопроизвольная или приступообразная боль, длительная реакция на холодное и горячее, а иногда ночные боли. При необратимом воспалении обычно требуется лечение корневых каналов.

Периодонтит

Когда инфекция выходит за пределы корневого канала, воспаление может затронуть ткани вокруг верхушки корня. Возможны боль при накусывании, ощущение «выросшего» зуба, отёк и образование очага воспаления в кости.

Абсцесс и распространение инфекции

Скопление гноя в области зуба или десны называют абсцессом. Он может сопровождаться сильной болью, отёком лица или десны, неприятным вкусом во рту и повышением температуры. Такое состояние требует срочного осмотра стоматолога и не проходит само по себе.

Разрушение и потеря зуба

Глубокий кариес ослабляет коронковую часть зуба. Стенки могут сколоться, а при значительном разрушении восстановление становится сложнее. Если сохранить зуб безопасно невозможно, врач может рекомендовать удаление.

Какие симптомы нельзя откладывать

Обратитесь к стоматологу как можно скорее, если появились:

• самопроизвольная, пульсирующая или ночная зубная боль;
• боль при накусывании;
• длительная реакция на горячее или холодное;
• отёк десны, щеки или лица;
• неприятный вкус, выделение гноя или повышение температуры;
• скол зуба или большая кариозная полость.

При выраженном отёке, затруднении глотания или дыхания нужна неотложная медицинская помощь.

Как диагностируют осложнения

Стоматолог осматривает зуб, оценивает реакцию пульпы и состояние тканей вокруг корня. Для уточнения глубины поражения и поиска очага воспаления может потребоваться прицельный снимок или другое рентгенологическое исследование.

Как лечат осложнённый кариес

Тактика зависит от стадии заболевания. При кариозной полости врач удаляет поражённые ткани и восстанавливает зуб пломбой. При воспалении или инфекции внутри зуба проводится эндодонтическое лечение: очистка, обработка и пломбирование корневых каналов. Для сложной анатомии каналов может применяться стоматологический микроскоп.

При абсцессе стоматолог устраняет источник инфекции и при необходимости обеспечивает отток содержимого. Антибактериальные препараты назначают только по показаниям; они не заменяют лечение самого зуба. Сильно разрушенный зуб иногда дополнительно укрепляют вкладкой или коронкой.

Как снизить риск осложнений

• чистите зубы два раза в день пастой с фтором;
• ежедневно очищайте межзубные промежутки;
• ограничьте частые сладкие перекусы и напитки;
• проходите профилактические осмотры с рекомендованной врачом периодичностью;
• не откладывайте лечение кариеса, даже если зуб пока не болит.

Точный диагноз можно поставить только после осмотра. В клинике «Анатомия улыбки» врач оценит состояние зуба, объяснит варианты лечения и постарается сохранить его функциональность.