Работа доктора
Пациент на момент обращения жалоб на этот зуб не предъявлял. На КТ снимке было обнаружено, что под пломбой имеется темное разряжение, которое свидетельствуем о наличии вторичного кариеса. Так же при непосредственном осмотре зуба в полости рта отчётливо визуализируется темный ободок вокруг пломбы, за счёт чего зуб кажется более темным в отличие от других. Вторичный кариес появляется при неполном удалении инфицированных тканей перед установкой пломбы.
На 3 фотографии можно увидеть то, как выглядит зуб после финального удаления старой пломбы и всего инфицированного (CID) дентина. На дне зуба остались пигментированные участки с CAD-дентином (это «задетый» кариесом, но еще здоровый и прочный дентин, который можно оставить в зубе)
На 4 фотографии установлены специальные матрицы с плотным прилеганием, которые помогают идеально восстановить утраченные стенки зуба (5 фотография)
Далее произведена реставрация уже непосредственно жевательной поверхности. Добавлены краски для придания естественности зубу.
Работа доктора
Пациентка обратилась с жалобами на застревание пищи, ночные и самопроизвольные боли.
Визуально зуб выглядел абсолютно здоровым и не изменённым.
В ходе диагностики поставлен диагноз «пульпит». На КТ видно сообщение кариозной полости с пульпарной камерой.
В первую очередь провели предэндодонтическое восстановление зуба: иссекли все изменённые ткани, восстановили стенки. Затем расширили и обильно промыли канал антисептическими растворами. Запломбировали канал и зуб в одно посещение.
Пациент направлен к ортопеду для фиксации коронки, чтобы в будущем избежать сколов и трещин мёртвого зуба.